口腔一般护理常规 

1、提前着工作装到诊室，做好开诊前工作，每日用含氯消毒剂擦拭器械柜及牙科治疗台，做好室内卫生。

2、清点备齐诊治工作中所需的各种灭菌器械及消毒物品是否在有效期内。

3、准备足够的常用药品、器械、材料。如胶布、一次性手套、注射器等。

4、坚守工作岗位，热情接待患者，分诊病人时，问清病人就诊目的，必要时可戴口罩用消毒棉杄为病人初步判断是否该就诊哪一科较合适，以免病人排错队耽误就诊时间。然后按挂号先后顺序排好依次就诊，急重病人、老人或特殊情况者可优先就诊，维持诊室秩序，做到一医一患。

5、传呼病人坐上椅位后，调整病人体位，如需诊治上颌牙，应把病人头稍后仰，上颌牙牙合平面与地面呈45度角。诊治下颌牙让病人正坐位，开口时下颌牙牙合平面与地面平行。

6、随时巡回各治疗台，协助医生做好各项技术操作，如及时递送各种材料、器械、牵拉口角等，根据具体情况具体配合，如：修复科为医生选托盘，贴胶布、调拌打样膏等；口外抽取麻药、辟牙等；正畸为病人找病历、模型、调拌粘结材料等。

7、严格执行无菌操作，必须达到“一人一机一用一消毒或灭菌”的原则预防交叉感染。

8、做好消毒隔离工作，每日行诊室口腔消毒1—2次，每月空气培养一次，并登记留结果备查。

9、诊治完毕，协助医生做好预防保健、卫生健康指导。如掌握正确的刷牙方法，早晚饭后漱口定期洁牙或作口腔检查等。 

口腔内科一般护理常规 

（一）心理护理

     1、详细询问病人就诊目的，患牙状况，疼痛的性质及以往 病史和药物过敏史。 

     2、以关心、理解、和蔼的态度接待每一位病人。

     3、小儿就诊时，与家长一起做思想工作，使患儿能配合医生进行顺利的治疗，避免延长就诊时间。

     4、嘱病人坐上牙椅，系好胸巾，嘱病人不要紧张。

   （二）用物准备：在准备的过程中为病人介绍其所需物品是一人一机、一用一灭菌或使用一次性物品，以消除病人顾虑。

     1、漱口杯、漱口水、吸唾管、纱布卷等

     2、根据病人和医嘱准备高速，低速手机以及所需的各种药品和器械。

   （三）护理措施

     1、调节椅位和灯光。

     2、随时观察病情变化，根据医生操作的步骤及时调拌药物、递送药物和器械。

     3、操作中严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。

     4、牙周、根尖手术及局麻术后，观察伤口出血情况及全身情况至病情稳定。

   （四）健康指导

     1、护士根据医生的治疗计划向病人介绍有关疾病治疗意义、步骤、治疗时间、预后、治疗费用。注意及时修正病人的过高要求。

     2、指导病人在治疗过程中如有不适则举左手示意，不随意说话、转动身体，以防损伤口腔软组织。

     3、术后健康指导：向病人宣传正确刷牙方法和口腔保健知识及治疗后注意事项，协助预约复诊时间，说明按时复诊的必要性及药物使用方法，若治疗后发生不适、疼痛等情况随时就诊。 

正畸科一般护理常规

（一）治疗前准备

1、提前做好开诊前的准备工作，备齐各种消毒物品及器械。

     2、热情接待初诊病人的咨询，并填写好病历首页各项，要求详尽真实，便于与病人联系。

     3、接诊护士向病人及亲属介绍初诊须知、就诊程序、矫治的大致费用及时间。

     4、了解复诊病人的基本情况，做到心中有数，备齐用物。

   （二）护理措施

     1、根据预约的就诊时间，及时安排病人就位于治疗椅，调节椅位及灯光。准备治疗所用器械材料。按病人的设计卡，找出病历及已制作好的矫治器，并核对病人姓名、年龄、门诊号及矫治设计，消毒后放于治疗盘中。

     2、严格执行无菌操作，必须达到“一人一机一消毒或灭菌”的原则，预防交叉感染，需取模患者，协助医生选择合适的托盘，粘上胶布，以免脱模，调拌印模材料，制取印模。 遵医嘱，对脱落的带环或托槽进行粘固。

     3、预约复诊时间，一般佩戴固定矫治器的病人，每3—4周复诊一次，如有特殊情况可随时就诊。

     4、矫治结束，拆除固定矫治器后嘱咐病人彻底刷牙或洁牙。

     5、对矫治完毕，戴保持器的病人，吩咐病人严格遵医嘱坚持戴保持器和按时复诊，否 则复发后果自负。

（三）健康指导

1、戴固定矫治器的病人要说明，不能自行搬动和调整。初戴时可能会有不舒适的感觉，如果疼痛较重并引起溃疡，需就医复诊。

2、保持口腔卫生，嘱病人注意饮食，不要吃过硬、过粘的食物，以免损坏托槽、带环，引起断裂、脱落。

3、严格遵照医嘱要求带用弹力橡皮圈和口外牵引装置。

4、指导病人纠正不良习惯。

修复科护理常规 

   （一）开诊前准备

      1、检查设备运转正常、备齐用物，了解患者初、复诊情况，安排病人排队进行有序的就诊。

      2、了解当日医生于病人预约情况及修复体出件情况。

   （二）护理配合

      1、接诊护士应主动热情，耐心解答病人的提问。

      2、安排病人就坐后，调节椅位及光源，系上胸巾，备上检查盘及修复所需器械、物品。

      3、护士对初诊病人进行协助牵拉口角，同时用吸唾管吸出唾液及冷却液。

      4、牙体预备完成，协助选择合适的托盘，粘上胶布，以免脱模，调拌印模材料制取印模。

      5、在修复治疗中，护士应眼勤、腿勤、手勤。根据治疗需要及时增减器械及传递所需用物，主动进行椅旁配合。

      6、如是复诊病人试戴固定修复体时，应备消毒用物，遵医嘱调拌粘固材料，配合粘固。

      7、在操作过程中，严格执行消毒隔离制度，做好个人防护，防止交叉感染。

（三）健康指导

  1、通过健康宣传和指导，增加护士于病人情感交流。

  2、向病人宣传牙列缺损、缺失后及时修复的重要性。

  3、向病人介绍修复体的种类，常用材料及修复方法。

  4、嘱病人戴用修复体后的注意事项。

  5、让病人掌握可摘局部义齿及全口义齿的使用及保护方法。

拔牙术的护理常规 

（一）术前健康指导

      1、目的是使病人对手术有较充分的心里准备，积极配合治疗，促进手术顺利进行，避免医患之间发生误会和产生一些不必要的医疗纠纷。

      2、护士根据医生的治疗计划，向病人介绍其治疗意义、步骤、预后、可能发生的并发症等。

    （二）术前护理

      1、询问病人既往病史和药物过敏史，女病人避开月经期，空腹病人嘱先进食。严格掌握拔牙禁忌症。

      2、一般拔牙准备，一次性治疗盘，抽局麻药（2﹪利多卡因）、牙龈分离器、拔牙钳，刮匙、挺子、1﹪的碘酒棉球、消毒小棉球、纱布等。阻生牙拔除或需修整牙槽骨时需准备手术剪、骨膜剥离器、阻生牙凿、骨凿、骨锉、缝针、缝线及持针器等。

      3、根据病人作心理护理，让病人消除顾虑，减轻恐惧感。病人取坐位，随术者身高调节椅位高度，拔上颌牙时，头稍向后仰，使上颌牙牙合平面与地面成45度角。拔下颌牙时，应使下颌牙牙合平面与地面平行，系好胸巾为病人用洗必泰漱口液漱口，应调整好灯光，有充足的光线照射手术野。

      4、有活动义齿者嘱病人摘下，牙结石较多者，鼓励病人先去洁牙后再拔牙。

    （三）护理措施

      1、局部麻醉后，注意观察病人脸色、脉搏、四肢皮温；了解病人情况，如有意外，及时报告医生，做好相应处理。指导病人在治疗过程中，如有不适，可举左手示意，不要随意转动身体，以致影响医生操作。延长治疗时间或造成误伤。

      2、护士在配合时，应站在病人左侧，此位便于传递器械，抽吸唾液和血液，协助辟牙、凿牙和保护颞颌关节。

      3、应密切观察病人，注意病人生命体征，是否有不良反应，如有应及时采取急救措施。

      4、积极主动配合医生进行操作、传递器械等。

      5、严格遵守和执行无菌技术操作，以防拔牙后伤口感染。

    （四）术后护理

      1、观察病情，拔牙结束后，观察拔牙区有无出血，嘱病人咬紧无菌纱布30分钟压迫止血，若出血较多时，可延长至1小时。

      2、加强心里护理，详细介绍拔牙后注意事项，了解病人情况，并作相应的解释工作，缓解病人心里紧张。

窝洞预备护理 

1、器械准备：口腔检查基本器械，高速、低速手机、车针、挖器。

      2、治疗辅助工作：去腐制洞过程中随时调节光源，协助扩大术野，及时吸唾，保持术野清晰。

      3、无痛治疗护理：调节光源，递送1﹪碘酊棉球供局部粘膜消毒，遵医嘱吸取局部麻醉药物并套好针头盖递给医生。注意：注射针头向护士，待医生接稳注射器后护士左手固定注射器，右手拔出针头盖，严防患者和医护人员的粘膜及皮肤损伤，注意观察生命体征。指导病人张口、放松颊部肌肉。

      4、初期制洞护理：根据龋洞的位置、大小、洞型分类，装上适用车针供备洞。操作轻巧，使用三用枪冲洗吹干窝洞时用力轻柔，注意吸唾时不要损伤软组织。

      5、后期洞型预备护理：根据龋洞类型，更换制洞车针，先递送挖器以去除残存的龋坏牙本质，然后递探针检查是否匀净龋坏牙本质，再递生理盐水冲洗窝洞。

垫底护理 

      1、垫底器材：口腔基本检查器械、窝洞预备器械、粘固剂充填器、雕刻刀、玻璃板、调拌刀。

      2、隔湿：制洞完毕后请病人漱口或用三用枪清洁口腔，及时吸干冲洗液，递送镊子夹棉卷隔湿，吹干窝洞。

      3、调拌垫底材料：遵医嘱调拌垫底材料。

      4、垫底：递送粘固剂充填器、垫底材料。

      5、修整：在垫底材料未干时，及时递送挖器或雕刻刀修整外形，待固化后递送手机继续修整垫底部位，使之成为充填洞形。

橡皮障隔离法护理 

（一）橡皮障隔离法的优点

1、防止病人误吞细小的口腔器械、牙齿残碎片、药物和冲洗液.

2、减少口镜的雾气，提供一个干燥、清晰的术野。

3、隔离唾液及其他组织液，减少感染机会。

4、保护口腔软组织。橡皮障只暴露患牙，覆盖口腔所有软组织，防止锐利器械刺伤。

5、节省时间。橡皮障最大限度地减少了病人在治疗期间的说话和多次漱口，节省操作时间。

（二）橡皮障放置方法

1、术前物品准备：

（1）口腔检查基本器械。

（2）橡皮障一片、橡皮架一个、打孔器一把、橡皮障夹钳一把、牙线、剪刀。

2、术中配合：

（1）孔的定位：将一张橡皮障平均分成6个区域，标记孔位于患者左上区，孔的位置根据治疗的牙齿来确定。前牙孔距离橡皮障边缘2.5—3㎝（越远中的牙齿，孔的位置要越靠近橡皮障的中心）,孔与孔间隔2㎜。Ⅰ类洞只需打一个孔，隔离一颗牙；如果患牙的邻牙牙合面洞或邻颊∕舌洞，或有两颗以上的治疗牙，则应打两个或两个以上的孔，将两颗牙或两颗以上的牙隔离。

     （2）打孔：打孔时用力果断，孔的边缘整齐，不能有毛边或裂口。如果橡皮障撕裂，应立即更换。

     （3）置入固定：后牙常用方法是先将橡皮障夹穿过已打好的橡皮障中；如为牙合面洞，直接将橡皮障夹置于患牙牙颈部，如为邻颊∕舌洞，则将橡皮障夹置于患牙远中磨牙的牙颈部，然后将橡皮障压在橡皮障夹喙下，将患牙完全暴露。前牙常用方法是将橡皮障的孔对准治疗牙，套在牙上，牙邻面不易套入时，可用牙线自牙合面向牙龈方向推入。

     （4）橡皮障的定位：橡皮障必须附在橡皮架上并且有足够的张力，同时不能撕裂橡皮障。橡皮障必须完全盖住病人的口腔，但不能遮住病人的鼻子和眼睛。为防止橡皮障因张力不够而在牙面上皱成一团，可用牙线将牙齿四周橡皮压入牙缝，并用特制的弹性器械将牙线固定好，这样就可以达到将治疗牙完全暴露并将其四周密封的良好效果。

     3、术后护理

     （1）递镊子，取出置于牙邻间隙的牙线。

     （2）递橡皮障夹钳取下夹子，将橡皮障和橡皮障架一并取下。

     （3）递眼科剪刀。用于多个牙隔离，以剪断邻面间隙的橡皮障面，取下整张橡皮障及橡皮障架。

     （4）橡皮障及牙线为一次性使用，其他物品回收，通过初步消毒，压力蒸气灭菌后再次使用。

口腔颌面外科门诊一般护理常规 

一、  治疗前准备：

1、提前到岗，做好开诊前的准备工作，备齐各种消毒物品及器械。

2、热情接待病人，耐心解答患者的咨询，认真填写病历首页。

二、  心理护理：

1、   详细询问病人就诊的目的，既往病史、药物过敏史、拔牙及手术的适应症、禁忌症。

2、   嘱病人坐上牙椅，系好围巾，用1︰2000洗必泰漱口液清洁口腔，嘱病人不要紧张，消除病人恐惧，做好心理护理。

三、 用物准备：

 根据病情和医嘱准备所需的各种物品。如麻药、拔牙钳、纱布卷等。

四、 护理配合：

1、  指导病人在治疗过程中如有不适则举手示意，不随意讲话及转动身体，以防损伤口腔其他组织。

2、   按治疗需要调节椅位、灯光、根据拔牙位置及手术的不同，积极主动配合医生，做好四手操作，随时添加器械、敷料以及各种物品。

3、   密切观察病情变化，观察伤口出血情况及病人全身情况以便及时处理。

4、   操作中严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。

五、 健康指导：

1、  术后健康指导：向患者交待拔牙或手术后注意事项及须知。向病人宣传口腔疾病预防保健知识。

2、   协助预约登记需要回访病人并进行回访。